2022-05-01

その通りです。「食事療法」というと、特殊な治療食を食べ続けるような、暗いマイナス思考で考える人がいますが、それは正しくありません。糖尿病の食事療法は、生活習慣の基礎である食生活を見直し、健康的な食事を続け、血糖値がなるべく乱れないようにするためのものです。

日常活動に必要なカロリー（エネルギー）を、多すぎず少なすぎず、適切なだけとること、栄養バランスのよい食事をとることです。

空腹感をまぎらわすために食べるのであれば、こんにゃく製品や海草・きのこなどのカロリーのないものがよいでしょう。また、野菜などに含まれる食物繊維は、血糖値の上昇をおだやかにしてくれます。最近では、食後の血糖値上昇を緩やかにしてインスリン分泌をあまり刺激しない（インスリン必要量を少なくする）「低インスリン食」という食事、とくに穀類〈こくるい〉のとり方もすすめられています。しかし、どれも治療の手助けになるというだけで、治療の主役にはなりません。食事療法の基本をおさえたうえでの工夫、と思ってください。なお、「食べれば食べるほど糖尿病がよくなる」という食品はありません。

もちろんそのような食べ物は、一般的に高カロリーですので肥満への影響については考慮しなければなりません。一方、甘いものが糖質（炭水化物）で構成されている食品は、血糖、特に食後高血糖を招きますので要注意です。油脂のみでは血糖上昇はみられませんが、総カロリーへの影響は常に考慮しての摂取が肝要です。いずれにしても各食品素材と血糖値の関係を知り、ほかの献立とのバランスをとりながらの摂取を心がけましょう。

食べてはいけないものはありません。ただし、量が今までと違うだけです。

糖尿病の解説書に書かれている食事療法のスタイルを、初めから完璧にこなそうとするのは難しいことです。できることから少しずつ実践していきましょう。

そのように言って糖尿病の治療を先延ばしにする人をよくみかけますが、本当に糖尿病を理解したうえで言っているのか、少し疑問です。糖尿病の場合、治療せずにいたからといってすぐに死が訪れるわけではなく、多くの合併症で長期間苦しむことになります。そのことに目を向けようとせず、糖尿病の治療を単にわずらわしいものだと思い込んでいるだけではないでしょうか。 考え方を急に 180度変えることは難しいものですが、少しずつ糖尿病を理解して、糖尿病を受け入れ治療に取り組んでください。なによりも、糖尿病をきちんと治療し続けることは、決して細々と長生きするということではなくて、健康的で有為な生涯を送るための手段だということに、早く気付いてほしいと思います。

糖尿病の薬のうち体重を増やすように作用するのは、インスリン製剤とインスリンの分泌を促すスルフォニル尿素薬（SU 薬）という種類の飲み薬です。2型糖尿病の治療でこれらの薬を使用する場合、食事療法と運動療法をきちんと行うことが、より大切になります。なお、医師が薬を処方するときは、そのような薬のマイナス面も十分考慮した上で処方するのですから、患者さんの判断で薬を飲むのを中止するのはよくありません。不安があれば納得いくまで医師にたずねてください。

糖尿病が進行して病的に体重が減ったのですから、やせても糖尿病は治りません。というよりも、糖尿病が原因でやせてきた場合、少しでも早く適切な治療を開始する必要があります。

本当です。インスリンを分泌している膵臓のβ細胞が障害されてインスリン分泌が低下すると、血液中のブドウ糖を細胞に取り込む力はそれまで以上に低下してしまいます。その結果、細胞に必要な栄養が行かなくなる一方で、からだに必要なエネルギーが尿糖として放出されたり、ブドウ糖のかわりに脂肪をエネルギー源として使うために、体重は急に減ってきます。